임플란트 적응 교합：임상원칙과 시행전략(Implant adapted occlusion)
김용식,
소속 상세정보
김용식 ( Kim Young-Sik ) - 서울캘리포니아치과
KMID : 0362720050430060460
Abstract
교합 과부하(occlusal overload)는 임플란트 실패의 중요한 원인중 하나로 알려져 있다. 교합 과부하는 임플란트 주위 골의 조기 소실을 일으킬 뿐만 아니라 성공적으로 골유착이 된 임플란트의 탈 골유착 현상(de-osseointegration)에도 기여한다는 여러 증거들이 제시되어 왔다(Adell 1990; Lindguist 1998; Quirynen 1992; Rangert 1995). 자연치와는 달리 골유착된 임플란트는 mechanoreceptor를 제공할 뿐만 아니라 충격흡수기능을 하는 치주인대 없이 주위골에 유착되어 있다(Schulte 1995). 더욱이 임플란트 주위 crestal bone은 굽힘력(bending moment)이 가해질 때, 지랫대 운동(lever action)에 대한 fulcrum point로의 기능을 하게되어 힘이 가해짐으로써 임플란트와 임플란트보철에서 crestal bone loss의 경향이 더욱 두드러지게 된다. 치과임플란트의 임상적 성공과 수명은 생역학적으로 조절된 교합에 의해 성취될 수 있다고 여러 문헌들은 보고하고 있다. 그러므로 임상가들은 자연치와 임플란트의 내재적인 차이를 이해하고 정상적인 힘이나 과도한 힘이 가해지는 경우에 있어서 교합력하에 임플란트에 미치는 영향을 이해하는 것이 필수적이다. 이 연제의 목적은 임플란트 교합의 중요성에 관해 분석하고 최적의 임플란트 교합의 임상적 guideline을 제공하는 것이다. 그리고 임플란트 교합과 관련된 합병증을 해결하는 방법들을 제시하고자 한다.
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